Vše o bolesti zad XIII: bolest kostrče

Nebudeme bloumat daleko od pravdy, když napíšeme, že naše záda, hřbety, páteře a svalové partie kolem nich jsou části našich těl, které bolí zřejmě každého. Někoho občas, mnohé z nás často a žije mezi námi i hodně lidí, kteří se trápí s chronickou bolestí zad. Ruku na záda, dámy a pánové: nemůžeme si za to většinou sami?
Věřte nebo ne, ale záda nebolí nejenom všechny, kteří se hodiny kroutí jako paragrafy nebo hrbí před monitory, nad psacími stoly či nad stroji a mašinkami v práci, nebo všechny, nepřirozeně se hýbající v sedě při šoférování. Záda bolí i gymnastky, baletky a modelky navzdory tomu a paradoxně i proto, že je mají rovná jako pravítka. A záda často bolí i naše děti a adolescenty, nejenom proto, že nosí až neúměrně těžké školní batohy, tašky a aktovky, ale i proto, že se hodiny hrbí nad školními lavicemi. A optejte se všech sportovců – rekreačních i profesionálních, ale i lidí s nadváhou či obezitou, jak jsou na tom s bolestí zad a páteří… Máme tedy opravdu pádné důvody neotočit se bolesti našich zad zády. První část našeho seriálu byla úvodem do pestré a široké problematiky bolesti v zádech. Druhý díl jsme věnovali ploténkám, ve třetím pokračování jsme se učili správně sedět. 

Čtvrtá část našeho seriálu byla věnována vztahu stresu a bolesti zad, páté pokračování bylo o bolesti v křížové oblasti.

V prvním dílu roku 2025 jsme zjišťovali, jak jsme na tom s prevencí bolesti zad. V sedmé části jsme hledali možnosti, jak na bolavá záda během těhotenství. V osmém dílu jsme začali hledat odpovědi na otázku, co opravdu zabírá na bolest zad a tomuto tématu jsme se pověnovali i v následující části.

Jubilejní X. pokračování bylo o odblokování zablokované krční páteře.  

V prvním letošní části našeho nepravidelného seriálu jsme vyvraceli nejčastější mýty o bolesti zad.

Další díl jsme věnovali hledání odpovědí na otázku, jak může vnímání bolesti souviset s jejím zmírněním.

Dnes se zaměříme na bolest nejspodnější části naší páteře – kostrče.

Všichni, kteří si při sportu, pádu nebo jakkoliv jinak přivodili úraz kostrče vědí, co je to bolest. Tento pozůstatek „ocásku“ ze tří až pěti srostlých posledních obratlů tvořící konec lidské páteře je sice malý, ale bolet teda umí. Dříve, než se zamyslíme nad tím, jak na bolest kostrče, krátké etymologické okénko.

Kost, která trčí?

Většina z nás by zřejmě tipovala, jak vznikl název kostrče asi takto: když si slovo rozložíme na „kost“ a „trč“ tak není co řešit. Opravdu? Popátrejme tedy trošičku etymologicky po původu tohoto slovíčka.

V slovnících staré češtiny i staročeštiny nalezneme pro „poslední kost hřebetnice“, později „nejspodnější část páteře“ název kostřec. Ten jsme přebrali ze staroslovanského kostrьcь se stejným významem.

Tento výraz má ale trošičku propletený rodokmen: jde o splynutí praslovanského kostь – kost – a protoidoevropského kořene kes-, ve významu „škrábat.“

Dnešní česká forma kostrč ale byla taky zřejmě ovlivněna i slovem trčet.

Mimochodem, v mnoha jiných jazycích, které převzali pojmenování kostrče z latiny – třeba angličtina, francouzština nebo španělština – je etymologie ještě zajímavější. Latinské pojmenování kostrče coccyx pochází z řečtiny: κούκος znamená řecky kukačka. Kostrč totiž prý připomíná zobák tohoto ptáka směřující dolů.

Takže v podstatě žádná etymologická záhada: tato malá poslední kost páteře, srostlá z jejich posledních obratlů, připomínající kukaččin zobáček, sice netrčí, ale budiž. A ani neškrábe, občas ale zabolí.

Proč nás kostrč bolí?

Kostrč je sice srostlá z posledních obratlů páteře, můžeme ji ale považovat za sice specifickou, ale přece jenom kost. Inu a kosti nás bolí zejména tehdy, když si je zlomíme, pohmoždíme nebo narazíme.

Podle expertek a expertů v oboru traumatologie jsou zlomeniny nebo poškození kostrče zřídkavé, protože naše „ocasní kost“ je zvenčí chráněna masou hýžďových svalů. Skutečné zlomeniny kostrče – tedy poškození samotných obratlů a ne zkostnatělých spojení mezi nimi – jsou velmi vzácné.

Kostrč si můžeme zlomit – opravdu velmi zřídka – a podstatně častěji narazit či pohmoždit hlavně v důsledku pádu na hýždě. 

Dalšími příčinami bolesti kostrče mohou být:

• dlouhé sezení na něčem tvrdém nebo úzkém
• změny způsobené artritidou, osteoporózou nebo během porodu
• zánět křížokyčelního kloubu nebo okolních tkání
• opakované přetížení při některých sportech, zejména cyklistice a veslování
• nadváha, obezita nebo podváha
• stres

Kolem kostrče se nachází velké množství nervových vláken, které mohou po úrazu, při zlomenině, pohmoždění, naražení, poškození, přetížení nebo zánětu způsobovat silnou bolest.

Bolest kostrče můžeme pociťovat různě, zejména jako:

• tupou nebo pronikavou bolest
• silnější bolest při přechodu ze sedu do stoje
• bolest vyšší intenzity při dlouhém sezení
• bolest při vykonávání potřeby
• bolest při sexu

Jak můžeme zmírnit bolest kostrče?

Bolest kostrče obvykle odezní sama, může to ale trvat i týdny nebo měsíce. Kromě běžných léků na bolest a zápal mohou s bolestí kostrče pomoci i další terapeutické možnosti:

• zkrácení doby sezení
• pokud musíme sedět, nakloňme se dopředu
• pro snížení tlaku seďme na polštáři
• doporučovaný je klínový gelový polštář nebo kostrčový „koblihový“ polštář s dírou uprostřed
• aplikace ledu nebo teplých obkladů
• horká koupel
• protahování a posilování svalů dolní části zad a pánve
• nošení volného spodního prádla a kalhot
• poloha na boku při spánku
• užívání změkčovadel stolice

Pokud bolest kostrče neodezní, může jít o chronickou bolest kostrče – kokcydynii. Její léčba je v kompetenci lékařů, fyzioterapeutek, chiropraktiků nebo masérek.

Pohodové dny i noci bez bolesti přeje

Ján Schneider

foto: pexels, wikimedia, unsplash, magnific